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多部门联动,多措施并举:临海市大力推进中盖结核病项目工作

时间:2017年08月24日来源:临海市疾控中心点击: 【字体:

  浙江省于2016年11月在全省正式启动中盖结核病防治项目三期。项目实施以来,临海市利用中盖项目平台,积极推进落实各项措施,项目工作取得明显进展。
  一、建立中盖项目领导小组例会制度,多部门协调解决难题
  作为县级实施单位,临海市今年已召开两次领导小组成员会议。第一次会议于2017年3月9日在临海市卫计局召开。由临海市卫计局监控科郑高科长主持,临海市卫计局周平副局长、疾控中心唐宇明副主任、结核定点医院市一和市二医院分管院长、门诊医师、检验科主任参加了会议,会议还邀请了临海市财政局行事科科长、社保局社保科科长、民政局社救科科长、教育局分管学校卫生科长参加。会上,卫计局周平副局长明确阐述了我国实施中盖结核病项目的历史进程和重要意义,对如何开展项目工作提出了要求;疾控中心唐宇明副主任详细介绍了中盖结核病项目结核病防治综合模式实施方案;与会人员共同讨论了我市顺利实施中盖项目的各项措施。
  第一次领导小组成员会的召开标志着中盖结核病防治项目结核病防治综合模式试点在临海市全面正式启动并运行。临海市将按照项目要求,在3年的项目周期内,完善结核病相关保障政策、健全结核病监测体系、探索诊疗适宜技术,优化和推广结核病防治综合模式,努力提升全市防治工作水平和结核病防治规划实施质量,力争为全国结核病防治工作深入开展提供可借鉴和可推广的经验。
多部门联动,多措施并举:临海市大力推进中盖结核病项目工作
  第二次成员会议于2017年7月26日在临海市新华桥酒店召开;领导小组各成员单位参加会议。会上,浙江省疾病预防控制中心结防所陈彬科长介绍了我省项目的开展情况和挑战,并对临海市已开展的中盖项目工作给予了积极肯定;疾控中心唐宇明副主任详细介绍了临海市中盖项目开展已来所取得的成绩和存在的问题;会议邀请人社局陈辉科长介绍了我市肺结核的医保报销政策。民政局领导介绍了目前对结核病患者的补助现况。
  本次例会重点讨论了结核病患者虽然纳入特殊病种且无起付线的情况下,实际报销比例仍然偏低的问题。人社局相关领导主动提出赴医院联合查找比例低的原因;会议还解决了定点医院扩大耐药筛查的问题;提出了耐多药肺结核病人一站式报销的可行方案。
多部门联动,多措施并举:临海市大力推进中盖结核病项目工作
  二、开展多部门现场协同调研,切实提高患者报销比例
  针对有病人所反应的特殊病种报销比例低的问题,临海市疾控中心联合临海市人社局两位科长于2017年8月2日下午在临海市第一人民医院进行模拟测试,发现病人报销低的主要原因为医院HIS系统与医保之间的目录名称不对应,临海市第一人民医院医保办当即进行了整改。2017年8月4日,临海市疾控中心唐宇明副主任到临海市第二人民医院调查特殊病种报销政策落实情况,发现临海市第二人民医院同样存在目录不对应的问题并要求医院进行整改。整改后的模拟测试发现一个病人全疗程大约需要治疗总费用4904.98元,患者需要支付的费用1051.325元,自负比例21.43%,如果不加上免费检查项目自负比例为29.27%,均能达到中盖项目的指标要求。为了让病人了解并享受到特殊病种报销政策,临海市还采取了以下措施:在医院门诊室张贴报销流程、随防管理医师第一次入户随访时宣传解读政策、利用微信平台发布报销流程公告。
多部门联动,多措施并举:临海市大力推进中盖结核病项目工作
  三、利用财政政策出台激励措施,提高结核病防治服务质量
  伴随着肺结核纳入基本公共卫生服务,随访管理经费也随之转入基本公共卫生经费。为贯彻落实《国家基本公共卫生服务规范》要求,考虑到随访医生在管理肺结核患者的过程中承担了一定的心理压力和感染风险,本着合理安排使用公共卫生财政专项资金,充分调动管理人员积极性,进而提高肺结核患者随访管理质量的原则,临海市出台了《临海市肺结核随防管理经费使用管理办法》。临海市从市卫计局下拨的基本公共卫生服务项目财政专项资金中支出随访经费,对肺结核病人治疗随访管理经考核认定提供有效服务的报酬,不纳入绩效工资总额。
多部门联动,多措施并举:临海市大力推进中盖结核病项目工作
  结核病防治作为一项健康和社会问题,需要全社会、多部门的参与,也需要防治部门确保患者发现、患者治疗、患者管理等各个环节有效衔接。临海市利用中盖结核病项目三期,在政策开发、业务工作推进以及防治手段创新等方面做了积极的探索和尝试,也为全省各县域推进项目工作提供了一定的示范和参考。
(作者:临海市疾控中心 编辑:浙江结核)