儿童结核病流行现状

• 每年至少有550 000儿童发生结核病。

• 每年有80 000 以上的非HIV感染的儿童死于结核病。

• 70%–80%的儿童结核病为肺结核，其他的为肺外结核病。

• 2010年，有超过1000万的儿童由于父母患结核病死亡而成为孤儿。

儿童结核病的危险因素

• 任何与传染性结核病患者居住在一起的儿童均可以发生结核病，即便是他们曾经注射过疫苗。

• 儿童结核病常常因缺乏特异性症状或诊断上的困难（获取痰液标本）而被错过或忽视。

• 儿童的免疫系统容易受到攻击，如特别小的儿童、HIV感染者或严重的营养不良者，大多都有患病或死亡的风险。

• 婴儿和较小的儿童有较大的发生具有高死亡率的风险，如结核脑膜炎和粟粒型肺结核。

• 青少年发生成人型结核病的风险特别大，如痰菌阳性和传染性肺结核。

• 儿童结核病患者常常是贫困人群或居住在易受攻击的社区，这些社区往往获取医疗服务的难度比较大。

• 妇女结核病患者的新生儿感染结核病的风险增加，对于HIV感染者的母子来讲发生结核病的风险非常高。

面临的主要挑战

• 因为缺乏特异性症状和诊断上的困难，儿童结核病经常被错过或忽视；这也使得了解儿童结核病的真实疫情变得极为困难。

•对于儿童结核病活动的关注很少被纳入卫生部门的战略性规划和经费预算。

• 在受结核病影响的家庭尚未开展系统性筛检。

• 对于5岁以下的儿童开展预防性治疗的建议很少被采纳和实施。

• 缺乏对儿童结核病的有效诊断和合适的复合制剂治疗药物。

• 当前的结核病疫苗可以保护儿童抵御粟粒性结核病和结核性脑膜炎等较为严重的结核病，但无法预防传染性结核病的接触传播。

• 卫生系统工作人员在诊断和管理儿童结核病方面的知识匮乏的问题。

• 需要增加结核病和妇幼卫生领域的协同行动。

• 缺乏社区知识和倡导。

加强经费投入对终结儿童结核病的死亡至关重要

    全球每年至少需要8000万美元用于儿童结核病。另外，需要4000万美元用于TB和HIV双感患者的抗病毒治疗和复方新诺明的预防性治疗；对于儿童结核病的研究，每年至少需要4000万美元用于旨在提供疾病预防、诊断和治疗儿童结核病的工具的直接项目投资。